作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫內科
近日，台南某中醫診所發生針灸後氣胸的案例，引發廣泛關注。根據報導，患者在進行針灸治療後出現呼吸困難，經診斷為氣胸，這是一種因胸膜破裂導致空氣進入胸腔的危急情況。事件曝光後，不僅引起社會熱議，也讓中醫界再次呼籲，針灸是一項具有風險的侵入性醫療行為，必須由合格的中醫師執行，切勿輕視針灸的專業性！
（延伸閱讀：患者控針灸害氣胸！其他中醫師：氣胸多半針灸當日發生）
沒聽過針灸？中醫師解釋給你聽
針灸是中醫極具特色且歷史悠久的療法，「針」與「灸」是兩種不同的治療方式。這些治療不僅需要精湛的技術，更需要豐富的臨床經驗與醫學知識支撐。針灸治療必須由領有中醫師執照、接受過嚴格醫學訓練的中醫師執行，才能確保安全與療效。
什麼是「針刺療法」？
針刺治療是一種使用經過消毒且一次性的不銹鋼細針，刺入人體穴位，推動經絡氣血運行的治療方式，是侵入性醫療處置，需要由對解剖結構瞭若指掌，並且經過嚴謹且扎實的臨床訓練，具備豐富的中西醫專業知識的中醫師施行，才能安全、有效的治療病症。施針時，針的深淺、角度與選穴配穴，需根據患者病情與體質量身訂製，這正是訓練有素的中醫師才能做到的精準判斷。
什麼是「灸療」？
灸療是一種利用艾葉製成的艾絨、艾條等點燃後溫灸穴位，通過溫熱能量疏通經絡，溫通散寒的治療方式。需要醫師評估適用的穴位與病情，避免燙傷皮膚或過度使用造成反效果。
不管是針或灸，都屬於中醫師的專業醫療行為，而非民俗療法，千萬不要因為方便或聽信不法廣告，在非法執行針灸治療的場所接受針灸治療，因為這些場所的從業人員通常缺乏醫學背景與合法執照，如遇到嚴重的突發狀況也無法處理。
只有經過嚴格訓練的中醫師，才能根據每位患者的病情與體質，制定安全且有效的針灸計劃，並在治療過程中及時應對可能的風險。因此，若您有意接受針灸治療，請務必選擇合法、合格的中醫診所或醫療院所進行。
哪些問題用針灸治療最有幫助？
針灸治療的臨床應用範圍非常廣泛，許多病症在針灸治療後都能達到顯著的緩解，尤其以下的病症，在接受針灸治療後最為有感：
- 神經系統—包括中樞神經、周邊神經及自主神經相關疾病，例如腦中風後遺症、顱腦損傷、坐骨神經痛、顏面神經麻痺、三叉神經痛、視力模糊、耳鳴耳聾、末梢麻木等。
- 肌肉骨骼系統—包括肩頸痠痛、腰背痠痛、運動傷害、扭挫傷、媽媽手、網球肘等軟組織發炎損傷，或是退化性關節炎，針灸後都可以獲得改善。
- 部分內科疾病—部分腸胃道、呼吸系統、泌尿系統的生理功能障礙，例如腹脹、腹瀉、功能性消化不良、便秘、呼吸不利、排尿障礙，以及已排除生命危險的胸悶心悸症狀，最好可以針灸與中藥治療合併使用，達到最好的療效。
目前針灸治療腦中風後遺症已有多項實證醫學研究成果發表。一般而言，中風後的六個月內是功能恢復的黃金期，若能在此期間接受針灸、中藥及復健訓練，對患者的認知、行為、肌肉控制及語言功能等有顯著幫助。以台北慈濟醫院中醫部的研究為例，研究顯示腦中風患者若在早期接受針灸合併中藥治療，搭配確實的復健計劃，不僅能顯著改善日常生活功能，還能縮短康復時間，即使過了黃金期，只要持續治療，仍有進步的可能性。（參考資料：Front. Neurosci., 16 March 2022）
針灸的作用並非立即見效，而是通過改善氣血循環與經絡系統功能逐步達到緩解症狀的效果，因此需要足夠耐心與醫師的持續評估與調整。
針灸療法通過改善氣血循環與經絡功能，逐步達到緩解症狀的效果，但這是一個需要耐心與醫師持續評估調整的過程。在下集，我們將深入探討針灸可能的風險、併發症及正確的衛教須知，幫助您全面了解針灸。
