作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師
最近走在街上或在診間裡，是不是常常聽到周遭親友咳嗽聲此起彼落？
沒錯，剛過大暑，加上颱風前沈降氣流影響，全台各地籠罩在高溫悶熱的環境中，大家躲在冷氣房裡不敢踏出戶外。這樣的密閉環境給了呼吸道傳播性病毒可以傳播的絕佳條件，因此最近是新一波的新冠肺炎與流感流行高峰。
最近診間也確實多了一些患者，帶著明顯的鼻音就診，這些患者充滿疑惑的提問：「醫生，我這次感冒雖然有發燒，但是體溫不會像之前得COVID一樣高燒，喉嚨有些腫痛但好像又沒以前那種『刀割般』的劇痛，反而是肚子脹脹的、伴隨輕微腹瀉，也沒什麼胃口，我看新聞說最近新冠病例又變多了，我有可能是COVID嗎？但感覺跟之前確診時的症狀不像啊⋯⋯」
這正是目前這波新型新冠亞型株非常典型的表現！今天我們就從中西醫的雙重視角，一起聊聊這場「上呼吸道加腸胃道」的防禦戰，以及我們該如何運用中西醫優勢，保護好自己與家中的高風險族群。
2026新冠肺炎新病毒株症狀：
發燒、喉嚨痛與腹瀉
相較於過去COVID初期動輒高燒不退、咽喉劇痛如刀割的特徵，這波新變異株呈現出幾個與過去迥異的臨床變化：
- 體溫呈現「微熱與低燒」：患者發燒溫度通常不高，大多落在 37.5℃～38.5℃ 之間，常讓人誤以為只是太累或輕微著涼。
- 咽喉症狀緩和但持續：雖然仍有喉嚨乾癢、腫痛與聲音沙啞，但那種「如刀割般」的劇烈疼痛感明顯減少。
- 伴隨腸胃道症狀（輕微腹瀉）：有些患者在出現發燒、咳嗽的同時，會伴隨噁心、食慾不振、甚至一天拉肚子 2～3 次的輕微腹瀉。
為什麼呼吸道病毒會引起拉肚子？從現代醫學來看，新冠病毒主要是透過 ACE2 受體入侵人體，而我們的上呼吸道與腸胃道上皮細胞都佈滿了這種受體。當病毒同時在腸道黏膜複製，引發局部免疫反應與腸道菌群失調時，腸胃自然就會開始「鬧脾氣」。
免疫系統的戰場：十萬大軍與腸道生態
免疫系統是人體內的「十萬大軍與城牆」。要維持這支軍隊的戰鬥力，除了充足的睡眠與營養，腸胃道的共生菌叢更是關鍵基石。
現代醫學證實，人體有高達七成以上的免疫細胞集中在腸道。腸胃道裡龐大的共生菌群就像是軍隊的後勤基地與情報網——益生菌多、菌群平衡，免疫系統就能保持敏銳且精準的防禦力。當新病毒株同時攻擊呼吸道與腸道，造成腸黏膜慢性發炎或腹瀉時，後勤補給就會受到影響，這也是為什麼很多人在這波感冒後，會覺得體力掉得特別快、恢復期拉得很長。
除此之外，最近流行的COVID病毒株擁有比過去的幾株變異株更強大的免疫逃脫能力，而且疫苗的保護力與幾年前大規模自然感染誘發的群體免疫效應正在減弱，新疫苗的接種率太低使得免疫保護力出現空窗期，因此讓COVID有機可乘。
中西醫治療觀點大不同：
精準標靶 vs. 軍師用兵的層次藝術
面對這波疫情，中西醫究竟是如何看待與處置的呢？兩者切入角度截然不同，但並非對立，而是能在不同階段發揮絕佳的互補作用。
西醫觀點：精準標靶與重症阻斷
西醫以微觀生物學為基礎，核心在於辨病與精準對抗，就像是現代化的「精準導彈」，透過研究病毒的複製機轉與受體結合點，直擊敵軍心臟：
- 高風險族群：針對高齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病等重大慢性病患者，一旦快篩陽性，西醫能及時開立口服抗病毒藥物（如 Paxlovid 等），精準結合並抑制病毒複製，降低轉為重症或住院的風險。
- 症狀缓解：透過解熱鎮痛劑、止咳祛痰藥物或止瀉劑，迅速減輕患者急性期的不適。
中醫觀點：用藥如用兵，有層次的整體戰略思考
早在東漢，中醫就已經發展出一套治療這種高度傳播疾病的治療手段，其中中醫第一本有關「外感」疾病的臨床專著《傷寒雜病論》更是記載了許多這種疾病的病程、脈象與處方，甚至對於誤治後的變化都有清楚的記載。
相較於西醫針對單一病毒標靶，中醫則像是一位通盤籌謀的「三軍總司令」，著眼於整個「人體戰場」的動態局勢。面對這波疫情夾擊，合格、專業且有經驗的中醫師可以通盤考量患者的整體健康狀況，依據患者當下所處的病程階段進行治療：
- 第一階段：禦敵於外，因勢利導（解表發汗）
敵人在城門口（肌表、上呼吸道）剛開打，正氣（防禦力）尚足。此時不急著在城內硬碰硬，而是打開城門「誘敵出城」。
透過解表宣肺、發汗等方式開泄腠理，讓病毒順著發汗與代謝直接被「請」出體外，兵不血刃地阻斷病毒對器官的破壞。
- 第二階段：短兵相接，扶正祛邪（正面對決）
當病毒已入裏（如影響腸胃導致拉肚子），或患者本身正氣較弱時，軍師一邊派出猛將（清熱解毒、化濕祛邪藥物）協助消滅敵軍，一邊源源不絕地給予後勤補給（健脾和胃、扶正），絕不讓己方免疫系統因為持久戰而彈盡糧絕。
- 第三階段：仗打完了，清理戰場與打掃家園（善後修復）
病毒消滅後，戰場滿目瘡痍（殘留發炎、粘膜受損、腸道菌群失調）。此時切換為「養陰清熱」，打掃戰場上的廢棄物（痰濕），並修復受損的防禦系統，讓士兵休養生息。這正是為什麼經過中醫完整調理的人，在新冠肺炎或流感後比較不會留下長期的慢性咳嗽、倦怠或後遺症。
日常防禦與照護指南：
為自己與家人築起健康盾牌
面對病毒亞型的持續演化，我們在日常生活中該如何做好準備？
1. 高風險族群：積極接種疫苗，預防重症
特別要提醒家中有高齡長者、洗腎患者、癌症患者、糖尿病及心血管疾病等重大慢性病患者，新型疫苗的施打是預防重症最有效的一道防線。慢性病患者本身長期處於慢性發炎或衰弱狀態，免疫反應較為遲鈍，及時接種最新株型的疫苗，能有效賦予免疫系統最新的「敵情病毒圖譜」，讓免疫系統「養兵千日，用在一時」，及早識破入侵病原，降低重症與死亡風險。
2. 顧好腸胃，打造強健免疫力
- 飲食溫和清淡：感染期間或流行期，避免高油、高糖、辛辣刺激及加工食品。這些食物易產生過多自由基與誘發慢性發炎，造成不必要的傷兵損將。
- 補充優質蛋白質與原型食物：選擇易消化的清蒸鱸魚、豆腐、瘦肉與蔬菜，給予免疫細胞足夠的營養原料。因為我們的免疫系統運作過程中所需要的抗體、補體等，都是要有足夠的蛋白質和微量元素，這也對應到中醫認爲「營衛來自中焦」。
- 注重腸道環境：適量補充益生菌和蔬果，維持腸道微生態平衡。蔬果中的天然膳食纖維正是「好菌」愛吃的東西，除了補充益生菌，也要記得給益生菌「加菜」。
3. 規律作息，拒絕「過勞」與「熬夜」
免疫系統的自我修復主要發生在深層睡眠時。長期熬夜、壓力過大與過勞，會讓體內皮質醇維持在高濃度，抑制免疫系統的運作。規律作息、適度運動，才是維持身體「十萬大軍」精銳戰鬥力的根本之道。
用理性與關懷，迎接健康的每一天
每一次病毒的變異，都是對我們免疫系統與生活習慣的一場考驗。面對這波以「低燒、咽痛、輕微腹瀉」為特徵的新冠亞型病毒株，我們不必過度恐慌，但也絕不能掉以輕心。
透過西醫的精準預防與重症阻斷，結合中醫軍師用兵般的智慧，再加上日常良好的作息與飲食，我們完全有能力保護自己與身邊最愛的家人。
希望大家可以平安度過這波疫情，不要在這種事上「跟上流行」。
