怕痛、怕針也能做針灸？認識「雷射針灸」：用一束光，為身體注入溫和修復力

作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師

你是否也曾有過這樣的經驗？

好不容易下定決心走進中醫診所，想解決困擾已久的慢性疼痛、關節痠痛或運動拉傷，但一看到治療床上那一根根閃爍著銀光的針灸針，心跳就忍不住加速、手心直冒冷汗？

「醫師，一定要扎針嗎？有沒有完全不痛的針灸方法？」

這是診間裡非常普遍的心聲。對於怕痛、暈針、皮膚敏感的長輩，或是因運動傷害需要調理卻害怕針刺的孩童與運動員來說，傳統針灸的「痠、麻、脹、重」得氣感，有時確實是一道難以跨越的心理門檻。

醫療科技的進展，正是為了讓治療變得更精準、更溫柔。在中醫領域中，結合了現代光電物理與千年經絡智慧的「雷射針灸（Laser Acupuncture）」，沒有侵入性、不會穿刺皮膚、不會產生額外傷口，僅透過一束匯聚精準能量的光束，就能達到刺激穴位、啟動身體修復的效果。

光治療的科學奧秘：不同波長，各司其職

在醫學領域中，「光治療（Light Therapy）」的應用已十分成熟，科學家發現，不同波長的光線穿透組織的深度與引發的生物效應截然不同：

光線類型	波長範圍	穿透深度與作用層次	主要臨床效益
可見光（紅光）	620～700 nm	穿透至真皮層與淺層皮下	淺表穴位、耳針、抗發炎、傷口癒合
近紅外光（NIR）	700～1440 nm	穿透至皮下脂肪、神經、肌肉與血管層	肌肉關節疼痛、組織修復、神經調節
遠紅外光（FIR）	3000～10000 nm	波長長，溫熱感不明顯，利於深層調理	促進深層血液循環、全身性抗發炎

📌 什麼是「低能量雷射治療（LLLT）」？

一般發光二極體（LED）產生的光線是散射的，而低能量雷射治療（Low-level Laser Therapy, LLLT）則是透過特製的半導體二極體，將近紅外光或遠紅外光等特定波長匯聚成「同調、平行且集中」的單色光束。

光線一旦被高度匯聚成雷射光束，會展現出一般散射光所沒有的獨特物理特性——能夠將精準的光子能量無損耗地聚焦並傳遞至目標組織深度。這種沒有熱效應、非破壞性的「冷雷射」，能誘發細胞內的「光生物調節作用（Photobiomodulation）」，消炎、消腫、促進組織修復、促進血液循環。

雷射針灸的原理：以光代針

雷射針灸 ＝ 低能量雷射（LLLT） ＋ 中醫經絡穴位學

傳統針灸是透過金屬針具的物理機械力量「提、插、捻、轉」來調動經絡氣血；雷射針灸則是「以光束代針」，利用如 810 nm 的近紅外光波長，將能量聚焦導入穴位與周邊神經血管網絡。

💡 中醫視角：雷射針灸為什麼偏「補」？

在中醫針灸理論中，傳統毫針有「補」亦有「瀉」。而雷射針灸是將外在光能直接注入人體穴位或組織中，為受損、虛弱、代謝低下的組織補充元氣與能量，並且透過外加的能量達到溫通經脈的效果，因此在臨床辨證思維上，雷射針灸的特質偏向於溫和的補法，可以扶正固本、促進氣血生化與組織再生。

【傳統針灸】 金屬物理刺激 ──> 激發經絡氣血（可補可瀉）

【雷射針灸】 光子能量注入 ──> 激活細胞能量＋溫通經絡（偏向補虛與修復）

雷射針灸的臨床優勢、體感與適應證

🌟 核心優勢與真實體感：

1. 極致溫和的治療體驗： 完全不穿破皮膚表面。部分體質較敏感的患者在施作時，穴位處可能會感覺到非常輕微的「痠、脹、刺、麻」感，但與傳統針刺治療相比，這種體感極為輕微且短暫，大多數患者幾乎沒有任何感覺。對於運動員來說，最怕傳統針灸後的痠軟影響接下來的運動表現，雷射針灸不僅可以協助修復受損組織，而且不會產生嚴重的痠軟和過度的肌肉鬆弛，使得下一場的表現依然亮眼。
   
   
2. 極高安全性與零感染風險： 沒有穿刺傷口，因此沒有感染疑慮，對免疫力較弱、凝血功能不佳或因糖尿病血液循環不良的患者來說是非常安全的醫療處置方式。
   
   
3. 能量精準客觀： 光波輸出劑量固定，不易受不同施作者手法力道的波動影響。
   
   
4. 施作迅速高效： 每個穴位照射數十秒至數分鐘即可完成治療，對於時時要準備上場的運動員來說，更是安全又有效率的場邊防護方式。
   
   

🎯 主要適應證：

• 肌肉骨骼與運動傷害： 腳踝扭傷、肌肉拉傷、網球肘、媽媽手、足底筋膜炎、退化性關節炎等。
  
  
• 神經病變與慢性疼痛：肩頸痠痛、落枕、顏面神經麻痺等。
  
  
• 末梢血循不良：例如糖尿病患者、周邊動脈阻塞患者，可以透過雷射針灸刺激特定穴位，幫助組織中的血液灌流，改善末梢循環
  
  
• 組織修復與傷口照護： 頑固性潰瘍、術後組織癒合輔助、糖尿病足潰瘍傷口。
  
  
• 敏感與特殊族群： 嚴重暈針者、怕針的小朋友、虛弱高齡長者可以放心接受治療。
  

安全規範與治療注意事項

雷射針灸不良反應比例極低，但醫療的核心始終建立在嚴謹的防護標準之上：

1. 嚴格的眼睛防護措施（絕對關鍵）

以臨床常用的 810 nm 近紅外光 為例，其波長人眼不易察覺，但強聚焦的雷射光束若直射眼睛會造成視網膜不可逆損傷。

• 雙重防護： 治療過程中，醫師與患者均需全程配戴專業防護護目鏡。
  
• 環境淨空： 施作區域周邊須先移除金屬飾品、手錶等可能產生折射或反射的光滑物體。
  
  

2. 極低不良反應率與皮膚監測

臨床上皮膚出現紅腫、疼痛、灼熱或水泡等不良反應的發生率極低。若屬於極少數高度敏感體質，照射後出現局部持續紅腫不適，中醫師會立即評估處置，必要時終止療程並轉介皮膚科。

3. 法規與知情同意

雷射針灸依法規仍屬專業中醫針灸介入措施，治療前必須由合格中醫師詳細說明，並由患者或家屬簽署針灸處置同意書後方可施行。

讓科技之光，為您的健康溫柔補給

醫療的進步，讓養生與治病不再需要咬牙忍痛。雷射針灸透過光學科技為中醫經絡學注入了新生命，以最溫柔、無負擔的方式為身體補足能量、重啟自癒開關。

💡 門診溫馨提醒

目前雷射針灸屬於自費療程（健保尚未給付），且每個人的體質虛實與病灶深度不同，治療前請務必經由合格專業中醫師進行完整診察評估，量身規劃專屬的穴位與雷射劑量，以達最佳療效。

點我掛號與諮詢

🦠迎戰新一波「雙流交織」：當新冠亞型遇上流感，中西醫如何攜手為你築起防禦牆？

作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師

最近走在街上或在診間裡，是不是常常聽到周遭親友咳嗽聲此起彼落？

沒錯，剛過大暑，加上颱風前沈降氣流影響，全台各地籠罩在高溫悶熱的環境中，大家躲在冷氣房裡不敢踏出戶外。這樣的密閉環境給了呼吸道傳播性病毒可以傳播的絕佳條件，因此最近是新一波的新冠肺炎與流感流行高峰。

最近診間也確實多了一些患者，帶著明顯的鼻音就診，這些患者充滿疑惑的提問：「醫生，我這次感冒雖然有發燒，但是體溫不會像之前得COVID一樣高燒，喉嚨有些腫痛但好像又沒以前那種『刀割般』的劇痛，反而是肚子脹脹的、伴隨輕微腹瀉，也沒什麼胃口，我看新聞說最近新冠病例又變多了，我有可能是COVID嗎？但感覺跟之前確診時的症狀不像啊⋯⋯」

這正是目前這波新型新冠亞型株非常典型的表現！今天我們就從中西醫的雙重視角，一起聊聊這場「上呼吸道加腸胃道」的防禦戰，以及我們該如何運用中西醫優勢，保護好自己與家中的高風險族群。

2026新冠肺炎新病毒株症狀：

發燒、喉嚨痛與腹瀉

相較於過去COVID初期動輒高燒不退、咽喉劇痛如刀割的特徵，這波新變異株呈現出幾個與過去迥異的臨床變化：

1. 體溫呈現「微熱與低燒」：患者發燒溫度通常不高，大多落在 37.5℃～38.5℃ 之間，常讓人誤以為只是太累或輕微著涼。
2. 咽喉症狀緩和但持續：雖然仍有喉嚨乾癢、腫痛與聲音沙啞，但那種「如刀割般」的劇烈疼痛感明顯減少。
3. 伴隨腸胃道症狀（輕微腹瀉）：有些患者在出現發燒、咳嗽的同時，會伴隨噁心、食慾不振、甚至一天拉肚子 2～3 次的輕微腹瀉。

為什麼呼吸道病毒會引起拉肚子？從現代醫學來看，新冠病毒主要是透過 ACE2 受體入侵人體，而我們的上呼吸道與腸胃道上皮細胞都佈滿了這種受體。當病毒同時在腸道黏膜複製，引發局部免疫反應與腸道菌群失調時，腸胃自然就會開始「鬧脾氣」。

免疫系統的戰場：十萬大軍與腸道生態

免疫系統是人體內的「十萬大軍與城牆」。要維持這支軍隊的戰鬥力，除了充足的睡眠與營養，腸胃道的共生菌叢更是關鍵基石。

現代醫學證實，人體有高達七成以上的免疫細胞集中在腸道。腸胃道裡龐大的共生菌群就像是軍隊的後勤基地與情報網——益生菌多、菌群平衡，免疫系統就能保持敏銳且精準的防禦力。當新病毒株同時攻擊呼吸道與腸道，造成腸黏膜慢性發炎或腹瀉時，後勤補給就會受到影響，這也是為什麼很多人在這波感冒後，會覺得體力掉得特別快、恢復期拉得很長。

除此之外，最近流行的COVID病毒株擁有比過去的幾株變異株更強大的免疫逃脫能力，而且疫苗的保護力與幾年前大規模自然感染誘發的群體免疫效應正在減弱，新疫苗的接種率太低使得免疫保護力出現空窗期，因此讓COVID有機可乘。

中西醫治療觀點大不同：
精準標靶 vs. 軍師用兵的層次藝術

面對這波疫情，中西醫究竟是如何看待與處置的呢？兩者切入角度截然不同，但並非對立，而是能在不同階段發揮絕佳的互補作用。

西醫觀點：精準標靶與重症阻斷

西醫以微觀生物學為基礎，核心在於辨病與精準對抗，就像是現代化的「精準導彈」，透過研究病毒的複製機轉與受體結合點，直擊敵軍心臟：

• 高風險族群：針對高齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病等重大慢性病患者，一旦快篩陽性，西醫能及時開立口服抗病毒藥物（如 Paxlovid 等），精準結合並抑制病毒複製，降低轉為重症或住院的風險。
• 症狀缓解：透過解熱鎮痛劑、止咳祛痰藥物或止瀉劑，迅速減輕患者急性期的不適。

中醫觀點：用藥如用兵，有層次的整體戰略思考

早在東漢，中醫就已經發展出一套治療這種高度傳播疾病的治療手段，其中中醫第一本有關「外感」疾病的臨床專著《傷寒雜病論》更是記載了許多這種疾病的病程、脈象與處方，甚至對於誤治後的變化都有清楚的記載。

相較於西醫針對單一病毒標靶，中醫則像是一位通盤籌謀的「三軍總司令」，著眼於整個「人體戰場」的動態局勢。面對這波疫情夾擊，合格、專業且有經驗的中醫師可以通盤考量患者的整體健康狀況，依據患者當下所處的病程階段進行治療：

• 第一階段：禦敵於外，因勢利導（解表發汗）

 

敵人在城門口（肌表、上呼吸道）剛開打，正氣（防禦力）尚足。此時不急著在城內硬碰硬，而是打開城門「誘敵出城」。 

 

透過解表宣肺、發汗等方式開泄腠理，讓病毒順著發汗與代謝直接被「請」出體外，兵不血刃地阻斷病毒對器官的破壞。

• 第二階段：短兵相接，扶正祛邪（正面對決）

 

當病毒已入裏（如影響腸胃導致拉肚子），或患者本身正氣較弱時，軍師一邊派出猛將（清熱解毒、化濕祛邪藥物）協助消滅敵軍，一邊源源不絕地給予後勤補給（健脾和胃、扶正），絕不讓己方免疫系統因為持久戰而彈盡糧絕。

 

• 第三階段：仗打完了，清理戰場與打掃家園（善後修復）

 

病毒消滅後，戰場滿目瘡痍（殘留發炎、粘膜受損、腸道菌群失調）。此時切換為「養陰清熱」，打掃戰場上的廢棄物（痰濕），並修復受損的防禦系統，讓士兵休養生息。這正是為什麼經過中醫完整調理的人，在新冠肺炎或流感後比較不會留下長期的慢性咳嗽、倦怠或後遺症。

西醫在感染急性期可以透過精準的分子阻斷、抑制病原體複製，在急重症具備強大優勢，可降低嚴重併發症的風險；而中醫「看清局勢、分段處置、注重後勤」的整體思維，不僅保留了人體本身的自癒節律，更是把「治病邏輯」提升為「戰略思考」，變成「醫學版的孫子兵法」。

日常防禦與照護指南：

為自己與家人築起健康盾牌

面對病毒亞型的持續演化，我們在日常生活中該如何做好準備？

1. 高風險族群：積極接種疫苗，預防重症

特別要提醒家中有高齡長者、洗腎患者、癌症患者、糖尿病及心血管疾病等重大慢性病患者，新型疫苗的施打是預防重症最有效的一道防線。慢性病患者本身長期處於慢性發炎或衰弱狀態，免疫反應較為遲鈍，及時接種最新株型的疫苗，能有效賦予免疫系統最新的「敵情病毒圖譜」，讓免疫系統「養兵千日，用在一時」，及早識破入侵病原，降低重症與死亡風險。

2. 顧好腸胃，打造強健免疫力

• 飲食溫和清淡：感染期間或流行期，避免高油、高糖、辛辣刺激及加工食品。這些食物易產生過多自由基與誘發慢性發炎，造成不必要的傷兵損將。
• 補充優質蛋白質與原型食物：選擇易消化的清蒸鱸魚、豆腐、瘦肉與蔬菜，給予免疫細胞足夠的營養原料。因為我們的免疫系統運作過程中所需要的抗體、補體等，都是要有足夠的蛋白質和微量元素，這也對應到中醫認爲「營衛來自中焦」。
• 注重腸道環境：適量補充益生菌和蔬果，維持腸道微生態平衡。蔬果中的天然膳食纖維正是「好菌」愛吃的東西，除了補充益生菌，也要記得給益生菌「加菜」。

3. 規律作息，拒絕「過勞」與「熬夜」

免疫系統的自我修復主要發生在深層睡眠時。長期熬夜、壓力過大與過勞，會讓體內皮質醇維持在高濃度，抑制免疫系統的運作。規律作息、適度運動，才是維持身體「十萬大軍」精銳戰鬥力的根本之道。

用理性與關懷，迎接健康的每一天

每一次病毒的變異，都是對我們免疫系統與生活習慣的一場考驗。面對這波以「低燒、咽痛、輕微腹瀉」為特徵的新冠亞型病毒株，我們不必過度恐慌，但也絕不能掉以輕心。

透過西醫的精準預防與重症阻斷，結合中醫軍師用兵般的智慧，再加上日常良好的作息與飲食，我們完全有能力保護自己與身邊最愛的家人。

希望大家可以平安度過這波疫情，不要在這種事上「跟上流行」。

點我掛號

從國際頂尖期刊《JAMA》看心肌梗塞急性期中西醫整合照護潛力

作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫部中醫內科主治醫師

當胸痛驟然來襲、急性心肌梗塞（AMI）發作的那一刻，分秒必爭。第一時間撥打 119 送往急診，由西醫救心團隊執行緊急心導管（PCI）置放支架、打通堵塞的血管，不僅是目前急性心肌梗塞治療的黃金標準，更是搶救心肌、維持循環系統運作的關鍵。

然而，當心臟的大血管在急診室與心導管室被驚險搶通之後，心臟就真的從此安然無恙了嗎？

大血管的搶通是成功救命的第一步，然而心臟歷劫重生、災後重建的工作才正要開始。許多患者在心導管術後明明已經成功打通冠狀動脈，卻仍需與心臟不適、胸悶胸痛心悸等症狀共處，也仍有再次梗塞、心臟衰竭、心因性休克等健康風險，不穩定的心臟就好像一顆不定時炸彈，讓人提心吊膽 。

這到底是什麼原因？在心肌梗塞的關鍵時刻以及心導管術後復原階段，中醫又能扮演什麼樣的角色？

隱形的血管鏽蝕：從慢性發炎到急性心肌梗塞

要明白心肌梗塞的危險，我們得先聊聊這項疾病在體內悄悄進行的病理過程。

心肌梗塞大多與高血脂、高血糖密不可分。當血液中過氧化的膽固醇過多時，它們會逐漸沉積在全身各處的血管壁上，不斷破壞血管內皮細胞，誘發長期的慢性發炎反應，甚至形成泡沫細胞（foam cells），使血管內皮變質、失去正常調節彈性的功能，讓原本光滑的血管壁變得粗糙不平、坑坑疤疤。

這種變質的血管壁，非常容易吸引血小板黏附並活化凝血反應，最終形成血栓。這個過程若發生在四肢動脈，就是周邊動脈阻塞（Peripheral Artery Occlusion Disease, PAOD）；若發生在心臟，就是我們熟知的冠狀動脈心臟病（冠心病）（Coronary Artery Disease, CAD）。

心臟是全身最重要的幫浦，日以繼夜地將血液泵送到全身各個器官，提供氧氣與養分；但心臟自己卻像個默默奉獻的大善人，永遠把其他器官的需求放在第一位，自己卻只仰賴「冠狀動脈」這條主要血管來供給養分。不論是在冠狀動脈形成的血栓，還是從其他血管飄洋過海而來的血塊，一旦這條唯一定命的通道被突如其來的血栓死死堵住，心臟就會瞬間失去能量來源。心肌因為嚴重缺血、缺氧而受損，病患頓時感到胸口劇痛，如同被大石頭重重壓住般無法呼吸——這就是急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）。

急診團隊診斷的第一步，就是仰賴緊急的十二導程心電圖。因為受損缺血的心肌無法順利傳遞電氣訊號，會在心電圖上呈現典型的變化，最常見的就是連續兩個導程以上出現 ST 波段上升（ST-elevation），醫學上稱為ST 波段上升型急性心肌梗塞（STEMI）。

根據最新臨床指引，一旦確診，首要任務就是再灌注治療（通血管）（revascularization）：透過心導管撐開阻塞的血管或清除血塊，並放入支架維持通暢。然而，支架畢竟是外來物，其表面與血管內皮不同，極易再次活化血小板，因此術後必須遵照醫囑服用雙重抗凝血/抗血小板藥物。

術後的隱形挑戰：

當主要幹道通了，鄉間小路卻依然癱瘓

但臨床經驗告訴我們，成功放完支架、通完血管，並不代表從此高枕無憂。在隨後復原的日子裡，病患依然面臨著許多現代醫療處置上的瓶頸：

• 缺血再灌注損傷（Ischemia-Reperfusion Injury）當缺氧已久的心肌突然迎來重新灌流的血液時，大量湧入的自由基與發炎反應，反而可能造成心肌細胞與微血管內皮的二次傷害。

• 無復流（No-reflow）現象  這是最棘手的問題之一。主幹道（大冠狀動脈）雖然被支架撐開了，但下游千千萬萬條通往心肌細胞的「鄉間小路」（心肌微血管），卻因為內皮失能（endothelial dysfunction）、微血管阻塞或痙攣而持續癱瘓。結果血液依然送不到心肌，導致心肌持續缺氧。

• 支架內再狹窄（Intra-stent stenosis）與再次梗塞  血管內慢性發炎若未被控制，支架內部仍有再次形成血栓或組織增生阻塞的風險。

面對這些微觀層面的微循環障礙與再灌注損傷，目前的常規西醫指引中，依然缺乏最具突破性的預防與修復療法。這不僅是當代心血管醫學亟欲攻克的瓶頸，卻也正是中醫有機會介入，與西醫互補，中西醫攜手合作的契機。

實證醫學的震撼彈：

傳統中藥登上頂尖醫學殿堂《JAMA》

一直以來，傳統中醫在面對急重症時，常面臨「缺乏科學實證」、「沒有客觀大數據支持」的質疑 聲浪，但醫學的巨輪不斷向前，現代中醫不僅保留了老祖宗千年的智慧，更積極擁抱實證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM），用最嚴謹的科學數據來說話。

2023 年，一篇發表在國際頂尖醫學期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）的大型臨床試驗（CTS-AMI），為中西醫整合心肌梗塞照護開啟了嶄新的一頁 。這項研究探討中國開發的一款名為「通心絡」的中藥複方膠囊；顧名思義，它的設計初衷就是要「打通心臟的網絡（to open the network of the heart）」 。

這項研究採用了實證醫學中經典的隨機對照臨床試驗（Randomized Controlled Trial, RCT），涵蓋了中國124 家醫院，納入高達 3777 名急性 ST波段上升型心肌梗塞（STEMI）患者 。為了做到最嚴格的「雙盲、隨機、安慰劑對照」，研究團隊把對照組吃的安慰劑膠囊，在顏色、外觀上做得與真正的中藥一模一樣 ，甚至連膠囊內含物的細節也不放過，裡面的粉末也被特別設計成具有與中藥高度相似的微腥氣味與苦鹹口感，確保病患、第一線看診醫師，甚至是負責判定臨床結果的獨立委員會，都完全不知道誰吃了真藥、誰吃了安慰劑 。這種極致的科學防弊設計防止心理作用與人為偏差，讓產出的數據具備了國際公信力。

硬指標見真章：中西醫聯手建構的長期保命防線

這項研究沒有使用容易過關的抽血數值來美化結果，而是直球對決西醫最在乎的「硬性臨床終點（Hard Clinical Endpoints）」——也就是30天主要不良心腦血管事件（Major Acute Cardial and Cerebral Events, MACCE），包含心血管死亡、心肌再梗塞、緊急冠狀動脈血管重建與腦中風等最致命的威脅 。

臨床數據給出了令人振奮的答案，在病患已經接受了西醫標準治療（包含緊急心導管與雙重抗血小板藥物）的基礎上，額外將中藥作為「輔助治療（Adjunctive therapy）」的病患，展現了卓越的護心成效 。

在心肌梗塞發生後 30 天內，中藥組發生重大心腦血管事件的風險，顯著降低了 36%（發生率從安慰劑組的 5.2% 降至 3.4%） 。其中，心血管死亡率顯著下降 ，而大家最害怕的「心肌再梗塞」，其發生率更是從安慰劑組的 0.5% 降到了 0% 。

更令人安心的是，這種保護力並非曇花一現。透過嚴謹的「地標分析（Landmark analysis）」，這項研究證實，即使病患已經平安度過了前 30 天的危險期，後續持續服藥滿一年，依然能持續降低 35% 的重大不良事件風險 。此外，中醫介入也顯著減少了病患因心臟衰竭而再次住院的機率 。心臟重症的反覆住院以及相關併發症往往會為病患家庭與社會帶來難以承受的經濟負擔，而中西醫的早期聯合照護，無疑為病患築起了一道更堅固的長期防護網。

打破迷思：吃西藥抗凝血劑，還能吃中藥嗎？安全嗎？

許多病患與家屬最擔憂的問題就是：「醫師，我心臟裝了支架，現在每天都要吃阿斯匹靈跟好幾種抗凝血的西藥，如果再吃中藥來通血管，會不會大出血啊？」這個擔憂非常合理，也是許多西醫心臟內科對中西醫併用最大的疑慮 。而這篇《JAMA》的研究，用最客觀的數據給了我們一顆強而有力的定心丸。

在試驗中，高達 99.5% 的病患都有使用阿斯匹靈，且 99.4% 同時使用了 P2Y12 受體抑制劑（雙重抗血小板藥物） 。在這種極度容易引發出血的西藥治療基礎上，加上中藥輔助治療，經過長達一年的嚴密追蹤，中藥組發生「重大出血事件」的比例（0.7%）與安慰劑組（1.0%）相比，在統計學上沒有顯著差異 。這項研究向醫界證明，只要經過專業、合格醫師的評估，中西醫結合治療不僅能發揮卓越的護心療效，而且是極度安全的 。

研究中唯一發現較多的副作用，是中藥組出現了略高的腸胃道不適（如噁心、胃部不適） 。這也提醒了我們中醫師，在臨床開立處方時，必須更細膩地顧及病患的腸胃耐受度，適時搭配保護腸胃黏膜的中藥，讓病患在恢復健康的路上走得更平順、更舒適 。

秉持科學客觀：

看見療效，也必須直視研究的限制

然而，這份研究雖然耀眼，卻仍存在些許限制，作者也在論文中誠實的說明了這項研究美中不足的地方，這正是一篇高品質科學文獻應有的客觀與坦蕩，同時也展現了研究團隊在學術上的嚴謹與負責任的態度 。

首先，受限於真實世界的基層醫療環境，這項試驗中病患使用某些能顯著改善預後的標準西藥（如 Beta-blocker 與 ACEI/ARB）的比例偏低（住院期間僅約 51% 到 64%），這個現象可能與該研究的收案醫院組成有關 。

在這項研究中，收案醫院以區域醫院和地區醫院等級最多，而醫學中心收案數少，而區域醫院和地區醫院可能受限於醫療資源不足、地區醫療量能不夠、醫學新知更新與繼續教育比例低等因素，使得該研究的受試者在統計上低疾病嚴重度患者比例高、複雜共病症比例低、對於國際最新醫療準則的遵行率低。這意味著，病患在沒有獲得 100% 完美西藥保護網的情況下，中藥可能獲得了更大的「救援補位」空間，這有可能在數據上稍微放大了中藥的額外益處 。

其次，這項研究的 3777 名病患全數為中國人 。由於不同種族在基因與代謝上可能存在差異，中藥對於歐美其他種族或完全遵從國際醫學會治療指引接受治療的病患，是否能發揮完全相同的保護力，仍有待未來的跨國研究來進一步驗證 。

中西醫整合，共築心臟災後的希望之路

《JAMA》這篇論文的發表，不僅是傳統中醫藥在現代科學檢驗下的一大突破，更為我們勾勒出一幅中西醫協作的藍圖。它清楚地告訴我們：中醫絕對不是要干預或取代西醫急診室裡那些救命的標準流程 ；而是在西醫成功打通大血管、將病患從鬼門關前拉回來之後，可以由中醫接手，基於對急性心肌梗塞病程與病生理學的認識，好好修復這些身體裡的管線系統，改善病患的長期生活品質 。

最後，雖然這篇研究證實了特定中藥複方對心肌梗塞的卓越療效，但中醫治療的核心精神在於「辨證論治」，每個人的體質與陰陽氣血的偏盛皆不相同，加上心臟重症病患多半同時服用多種強效西藥，切勿自行上網搜尋特定的中藥處方或購買來路不明的草藥自行服用，以免發生嚴重的藥物交互作用或出血危險。

若您或您摯愛的家人，正處於心血管保養或「災後重建」的關鍵時期，請務必尋求具備專業背景的中醫師進行全面評估。讓我們為您量身打造最安全、最合適的護心計畫。

心臟的修復是一條漫漫長路，但請您放心，在這條重獲新生的路上，中醫與西醫將攜手為您保駕護航。