在萬物萌發之際，也讓你的健康重新出發

 作者：魏孟鈞／台北慈濟醫院中醫部中醫內科

春天不只是一年四季中的開始，更是萬物開始生長萌發的季節。在經過漫長寒冬的蟄伏後，第一聲春雷響起，萬物在大地母親的呼喚甦醒過來，開始準備迎接未來一年的挑戰，植物開始萌芽，百花也在盎然的春色中綻放。在中醫重要的經典古籍《黃帝內經》中，春天就是個萬物生長的季節。中醫認為，人體的臟腑、經絡、氣血運行，皆會因應自然環境而有所變化。春季氣候多變，正是調養生機、順應天時的重要時機。許多體質相關的症狀也常在此時顯現或加劇，提醒我們順應節氣、調整生活。

地球科學小教室：從天文變化看四時更迭

地球繞太陽公轉的軌道為橢圓形，且太陽位於一個焦點上，造成地球有時靠近太陽（近日點）、有時遠離（遠日點）。同時，地球自轉軸與公轉平面呈23.5度的傾斜，造就了四季更替的自然現象。

我們可以想像，地球就像一顆貢丸，而地軸則像插進貢丸中的一根筷子。這根筷子不是垂直的，而是帶著23.5度的傾斜在轉動，當這顆貢丸一邊自轉一邊繞太陽公轉，便產生了我們熟悉的四季變化。

當太陽直射地球赤道時，晝夜等長，稱為「春分」與「秋分」。春分過後，太陽直射點逐漸北移至北回歸線，進入「夏至」，此時北半球白晝最長；秋分後則逐漸南移至南回歸線，形成「冬至」，夜晚最長。這些自然節律，與中醫所強調的「順應四時養生」不謀而合。

中醫陰陽學說與春季氣候的關聯

古人雖無現代科學儀器，卻早已觀察到自然節律與人體變化之間的密切關聯。透過「陰陽消長」的概念，發展出中醫陰陽學說，進而衍生出經絡、臟腑、五行、氣血津液等理論體系。

春季氣候特點為氣溫起伏大、對流旺盛、風勢頻繁。俗諺有云：「春天後母面」，形容其氣候變化如後母之變臉，忽冷忽熱、難以預測。中醫認為，「春分」為陰陽轉化的關鍵時點，此時氣機紛亂，外在氣流的不穩定即為「風」的來源。所謂「風邪」，不僅指自然界的風，也包含人體內部環境的劇烈變動與不穩定狀態。驚蟄之後，陽氣漸升，萬物萌發。嫩芽自堅硬土壤中破土而出，如同「稚陽」、「少陽」初生，脆弱而充滿生機。人體在此時亦面臨氣機升發的變化，若調養不當，容易產生各種不適。

春生之氣與身體的易感性

春天象徵著「生」，氣機自內向外、自下而上升發。此一過程需仰賴氣血、津液的充足供應與順暢疏導。若氣機升發過盛，或升發受阻，便可能產生氣滯或亢奮的症狀，例如：

• 血壓不穩、偏高

• 情緒波動、易怒

• 潮熱盜汗、眠淺多夢

• 胃酸逆流、消化不良

• 眼睛乾澀、易疲勞

此外，春季陽氣初升，人體代謝活絡，若本身氣血虧虛，反而容易加重消耗，導致抵抗力下降，增加過敏與感染風險。常見疾病包括：

• 上呼吸道感染、流感、腸胃炎

• 過敏性鼻炎、結膜炎、氣喘、異位性皮膚炎

• 乾癬、自體免疫疾病

• 慢性肺阻塞、肺炎、蜂窩性組織炎

風邪亦分為「外風」與「內風」：前者為環境風邪所致，後者則為體內環境變動所生。臨床常見如：口乾舌燥、血壓波動、頭暈、耳鳴、抽筋、皮膚癢等，皆與風邪有關。

春季養生保健建議

• 注意保暖：採洋蔥式穿衣法，尤其高血壓患者更需留意，避免早晚溫差引發心血管問題。  
• 減少受風：易受風不適者，可戴帽子、披肩；針灸、運動、泡湯後應立即擦乾並保暖。
• 飲食調養：飲食宜清淡均衡，可適量食用白色食材（屬金、可剋木），以和緩肝氣。
• 規律作息：「一年之計在於春」，建議早睡早起，養成穩定作息有助身心平衡。
• 疏通經絡：肝經會經過脅肋，經巔頂（頭頂）與吭嗓（咽部），肝開竅於目，如果肝經經絡不通，在春季會有更明顯的影響；膽經在頭部及軀幹側面分佈，也會經過耳朵附近，當膽經經絡阻滯，可能會有頭暈、頭痛、耳鳴等症狀，可以摩擦耳前的區域，或是用梳頭或按摩的方式刺激頭部膽經經過的地方。

• 多做伸展：春天在五行學說中，不僅對應到（中醫的）肝，同時也對應到「筋」。適當伸展，尤其是胸腹部肌肉、筋膜的伸展，可以幫助肝氣正常的疏泄。

適合春季的養生食療

春天在五行中對應到肝，肝屬木，主條達、疏泄。脾屬土，主升清、運化。古人觀察到，植物的生長，有賴肥沃的土壤，但是土壤中的營養物質也會因為被植物吸收利用而貧瘠，因此認為肝木和脾土之間存在「（肝）木剋（脾）土」的關係。從五行生剋的理論，古人也發展出補母瀉子等概念，並運用在臨床用藥與養生食療上。

古人認為提出「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四時脾旺則不受邪。」因此在春天的養生食療中，「養脾」是非常重要的。除此之外，春氣本身應肝，調「養肝」氣也是另一個需要重視的。春天是「一陽生」，陽氣初始，需要養陽補充陽氣，讓陽氣充足健壯，「養陽」。根據這些中醫養生理論，結合現代營養學知識，設計出以下食療菜單，大家可以嘗試看看喔！

四神湯（老少咸宜）

適合所有人使用。可以養脾、健脾、補氣，尤其適合平常消化比較低下的人。使用豬小腸是因為需要油脂來萃取藥材中的有效成分，素食者可以先用油將藥材稍微炒香再烹煮。

材料： 

茯苓、芡實、蓮子、山藥、（薏苡仁、黃耆、紅棗、黨參），北慈中醫部也有提供「和氣四神」飲片包（詳情可諮詢北慈中醫部醫師團隊） 

適量薑片 

適量米酒 

一副豬小腸（素食者可用猴頭菇） 

作法： 將豬小腸或猴頭菇洗淨備用。以1000 ml過濾水，浸泡上述中藥材30分鐘後，開小火並放入薑片、豬小腸（或猴頭菇）燉煮1小時，起鍋前加入鹽調味，並淋上少許米酒，煮至酒精揮發後即可上桌。

焗烤奶油菠菜（養肝補血）

富含蛋白質與鐵質，還有許多維生素，可以養肝血，滋養肝陰，奶香可以蓋掉菠菜特有的氣味，尤其適合時常熬夜的民眾或是不愛吃蔬菜的小朋友，對於用眼過度或是生理期來潮的女性也是非常適合的。

材料：焗烤起司片、有鹽奶油、菠菜 

作法：菠菜洗淨後稍微去除水分切段。鍋中預熱，放入奶油加熱融化，放入菠菜，稍微拌炒一下，盛起放入可以放烤箱加熱的瓷器，鋪上起司片，放入烤箱烤至起司融化變成一片金黃色的起司，就可以上桌了。

香煎杏鮑菇（素干貝｜益菌營養）

富含多醣體、微量營養素、礦物質，在煎煮時冒出的汁液就是多醣體的成分，富含寡糖和各種益生菌喜歡的營養成分。簡單油煎時釋放出來的特有香氣，也是杏鮑菇名稱的由來，特別適合素食者和小朋友食用喔！

材料：杏鮑菇、少許食鹽、少許香料粉或七味粉 

作法：杏鮑菇洗淨後稍微擦乾表面的水分，平底鍋或不沾鍋上些許油（也可以用奶油），杏鮑菇切成干貝的樣子，在兩面都稍微畫刀痕，下鍋煎至有汁液冒出來就可以起鍋上桌。

海陸燉白菜（營養火鍋底）

一鍋到底料理，鍋中營養均衡，有蔬菜、有肉、有海鮮，白菜煮軟一點，牙口不好的老人家也可以吃得下，也可以變換成火鍋，會是很美味可口的鍋底。尤其適合忙碌的上班族、牙口不好的老人家、拔完牙還無法咀嚼的民眾、剛歷經大手術的患者。

材料：大白菜、干貝數顆、無骨雞腿排兩、三隻、少許食鹽 

作法：無骨雞腿排洗淨後，雞皮朝下放入鍋中，煎至兩面金黃後取出切塊備用。原鍋中放入洗好剝好的大白菜，悶煮到大白菜稍軟，且有足夠空間，放入雞腿肉和干貝，悶煮到雞腿、干貝都熟了，就可以上桌了。

奶油野菇雞腿炊飯（濃香誘食）

這是一鍋到底的料理，野菇用奶油、雞油炒香後，氣味非常香濃，富含多醣體、礦物質、優良蛋白質及優良澱粉。尤其適合不喜歡吃飯的小朋友和食慾差的老人家。

材料：奶油、菇類拼盤（全聯）、無骨雞腿排、生薑、白米、醬油膏 

作法：無骨雞腿排和菇類洗淨，白米淘洗後備用。鍋中預熱，放入奶油融化後，無骨雞腿排雞皮朝下放入鍋中煎至金黃，取出切塊備用。生薑切絲放入原鍋中，稍微炒香，加入洗好的菇類，炒熟。把雞腿肉放入，並把白米和水以1:1比例倒入原鍋中，蓋上鍋蓋，悶煮到米心熟透後開蓋，加入少量醬油膏調味，拌勻後即可上桌。

福棗茶（滋陰補氣，安心助眠）

內含桂圓紅棗，可以養血滋肝，補血養心，又有麥門冬可以入肺腎兩臟，滋兩臟之陰，可改善口乾口渴；黨參甘甜，可以健脾益氣，提振精神與體力。如果容易脹氣的民眾也可以酌量加入陳皮理氣行滯；容易眼睛乾澀的還可以加入枸杞子、菊花。這款茶飲喝起來甘甜，適合所有民眾使用，尤其適合心神不寧、容易焦慮、恐慌，睡眠不安穩、不易入睡、用眼過度眼睛乾澀的民眾，或是在疲累的時候來一杯，也有種充電的感覺喔！

材料：

桂圓5-10顆

紅棗12枚

麥門冬2錢

黨參2錢 

作法：桂圓、紅棗撥開後放水中煮滾，再加入麥門冬、黨參煮15-30分鐘，直到藥材都已經煮透，放涼後濾掉藥材，就是一壺好喝的養生茶飲。

春季是萬物復甦的季節，也是人體啟動一整年健康運行的關鍵時機。若能順應節氣，調整作息，飲食得宜，疏肝養脾，便能讓身心在這個春意盎然的時節裡重新出發，迎接一整年的生機與活力。

願你在春光明媚的日子裡，也能在氣機升發中找到平衡與和諧，讓健康與幸福隨著春風，一起萌芽、茁壯。

點我掛號

當醫療轉為陪伴，愛開始綻放

作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫部中醫內科

那天是個陽光明媚的早晨，她出院了。戴著帽子，消瘦的臉龐仍掛著堅定、勇敢的招牌笑容，由女兒推著輪椅離開病房。她總是說我們是她的貴人，在她的邀請下，我們在莊嚴肅穆的佛堂外合影，為彼此留下醫病之愛的紀念。

一開始的相遇

她是一位罹患罕見腹膜癌的病人。當我們第一次在病房相遇時，她的腹水已經嚴重到像懷孕五、六個月，不但壓迫橫膈導致胸悶、氣喘，連下肢也因回流不良而腫脹緊繃。坐也不是、躺也不是，病痛幾乎將她困住。但她的眼神裡，卻仍帶著堅定與信任。

西醫試著使用各種方式，試圖減少腹水的量，但因為她對治療的效果很敏感，持續的水瀉讓她苦不堪言，稍微使用止瀉藥就會大便困難、嘔吐。我們在中西醫共同照護下，透過針灸與中藥治療幫她一點一滴地減輕負擔，漸漸的，腹水在每一次的返院治療過程中越來越少，從原本如懷孕五、六個月大，慢慢縮成三個月大，到現在已完全沒有腹水；下肢水腫的情況更是在短短一週就明顯消退。

希望中醫帶來奇蹟

但命運並未因此停止試煉，一波波化療與癌細胞的侵襲，讓她的身體越來越脆弱，反覆腹瀉讓她體力不支、肌肉消瘦；最愛美食的她，上次入院因為嚴重的腸阻塞而被禁食兩天而感到低落絕望。那天，她坐在床邊，誠懇地看著我說：「我一直都知道我的身體可能無法再承受更多的治療，也知道病情會持續走下坡，但我沒想到時間來得這麼快。」

我靜靜地握著她的雙手，聽她說著，讓這句話在空氣中停頓片刻。

「從去年起我們結下了緣分。雖然化療可能無法再承受，但我還是抱持希望，希望奇蹟可以再次降臨，也希望中醫可以再幫我多爭取一點時間，讓我有足夠的體力和時間陪伴我的家人，以及完成想做的事。」

我握著她的手：「你很勇敢挺過了很多次艱辛的治療，你的勇氣鼓舞了我們，我們再一起努力。」

在每一次的診療中，她的身體雖然越來越虛弱，但心，仍有著想走下去的力量。每天針灸時，我會握著她的手把脈，感受她的脈象，也讓她感受到另一雙手的溫度；身為醫者，除了施醫施藥以外，更能給予心靈療癒力量。我們聊著她的回憶、聊著她的夢想，也常常開玩笑的跟她說，「我最喜歡10這個數字了，所以我都針10針，留針10分鐘」她也燦爛得回應我「這樣就是十全十美，很好」。

陪你醫路同行，看月亮升起

後來她再度因劇烈嘔吐、低血壓而到急診就醫、住院，那時我剛好在國外休假，是她的丈夫傳訊息告訴我這件事。我請代班的學弟——劉上銘醫師先去關心她，我回國的隔天就到心蓮病房關心她。我告訴她：「現在主要照顧你的住院醫師也是很優秀的醫師，交給他來幫你。我來，是以老朋友的身份陪你聊聊天的。」

學弟告訴我，她的女兒六月份就要結婚了，「我不知道能不能撐到六月那一天，但我衷心祝福她，願她未來能幸福一生。」她曾等待奇蹟，更等待一個可以親自說出口的祝福。

在癌症治療的過程中，中醫常被認為是輔助的角色，但對她來說，中醫像是某種能讓她保有尊嚴、甚至喚起希望的存在，也讓她這一段生命旅程充滿希望和溫度。她不是放棄，而是選擇了一種更貼近自己、更溫柔的方式來面對接下來的旅程。

她是個勇敢且優雅的女士。從來不讓病情奪走她的溫柔，也不讓困難壓垮她的尊嚴。即使在最不舒服的時候，她仍然擔心的是我和我的指導老師——謝伯駿主任，會不會忙得沒有時間吃飯？會不會沒有時間休息？

我們常說醫病關係要保持界線，但在她身上，我學會了真正的醫療不只是治療疾病，而是與她一起走這一段生命旅程。我們不是單純的醫師與病人，而是一路同行的夥伴，在這條旅途中，我們給予的不只是醫療，更是信任、溫暖，與一份深深的祝福。

她的故事仍在繼續，我們誰也不知道她是否能撐到六月的婚禮，但我知道，她已經很努力了。而我們這些醫者，也用我們的方式——一針一藥、一握手、一句話——讓她的旅程陽光和煦、微風宜人，「十全十美」地，走向她心中那個最美的祝福。

消化不良怎麼辦？中醫保健室來幫忙！

作者：魏孟鈞/台北慈濟醫院中醫內科

過年期間大吃大喝，讓你消化不良了嗎？

天天應酬、各種聚餐、尾牙春酒，「巴豆度度袂消化」？

工作壓力大，就想壓力性進食，但是吃完又因為消化不良不舒服而懊惱嗎？

中醫師有什麼好方法幫助消化呢？讓我們看下去！

現代人為什麼常常會消化不良？

在農業社會，人們因為食物資源有限，只有在過年時才能享受大魚大肉或其他做工繁複的料理。隨著社會發展，食品加工業興起、農業改良、保存方式的進步，食物可以大量製造、種植、生產，現代人的飲食習慣與過去相比有了極大的變化，食物種類也日益豐富，人們取得食物的方式更加方便，但因為工作也更加繁忙，或是工作壓力大，越來越多人會因工作忙碌三餐不定時、進食過多高油脂或高糖食品，或是壓力性進食。這些飲食模式的變化，成為現代人消化不良的重要誘因。

消化不良的常見成因

消化不良的成因多種多樣，常見的包括：

暴飲暴食：短時間內攝取過量食物、頻繁的聚餐或社交聚會、餐間攝取過多零食，都會加重腸胃道的負擔，同時密集的進食也會讓腸胃道來不及處理，因而消化不良。

三餐不定時：現代人生活步調緊湊，有些職業的人員常常會無法在規律的時間用餐，比如醫療人員也常常忙到有一餐、沒一餐。很多人也會因為長時間空腹未進食，而下一餐狼吞虎嚥吃進比平常更多的食物。長期這樣做，不僅造成腸胃道很大的負擔，消化液分泌的規律性被打亂以外，身體因為不確定下一餐是不是大餐？還是下一餐只能餓著肚子忙碌？會打亂身體的代謝，埋下往後肥胖或糖尿病的禍因。

不易消化或刺激性飲食：例如有些人有乳糖不耐症，無法吸收代謝牛乳中的乳糖，而且牛乳在中醫觀點是一種容易造成體內痰濕聚積的食物。像是米粉、冬粉、小麥製品、糯米製品、各類零食點心或其他加工食品一樣也屬於不易消化的食物；高油脂的食物會讓胃排空的速度減慢，刺激性食物如辛辣等重口味食物或酒精也會讓消化道負擔增加，也會刺激腸胃道粘膜；甜食、糕點、咖啡因會刺激胃酸分泌，容易誘發胃食道逆流。

飯後立即躺下或坐著：腸胃道蠕動需要空間才能慢慢將食物往下傳送，飯後立刻躺下不僅因為姿勢的關係容易引發胃食道逆流，同時飯後立刻坐著也會因為空間受限，影響胃排空。此外飯後也不適合進行激烈運動或執行需要大量動腦的任務，因為為了消化吃進來的食物，身體會優先把大量的血液供給消化系統，如果此時身體還做需要動腦的工作，或是比較激烈的運動，腸胃道的血流供應就會不足。

藥物影響：某些藥物如消炎止痛藥、抗生素、化療藥物等，可能影響到副交感神經系統的控制，或是影響消化液的分泌、改變腸道中的菌叢，因而干擾到腸胃道的消化功能。

疾病因素或懷孕：一些疾病，例如胃食道逆流、消化道潰瘍、腸胃炎，甚至惡性腫瘤等，都有可能會影響消化功能。孕婦因為賀爾蒙變化以及懷孕後期胎兒越來越大，擠壓到腸胃道，影響腸胃排空，而出現消化不良的症狀。

消化不良的常見臨床表現

當出現消化不良時，可能因為腸胃道中的菌叢過量產氣而會有腹部脹氣、胃悶的症狀；或是因為刺激腸胃道黏膜，出現腹痛、腹瀉等症狀，甚至因為中醫所說的「胃氣不降」或「胃氣上逆」，出現溢赤酸、嘔吐等症狀，每個人可能會有不同的表現。

食物如果消化不完全，打嗝出來的氣味就可能會帶有腐臭的味道；如果吃了比較多容易產氣的食物，或是吃了比較多帶有硫化物的食物，排氣可能也會有比較重的味道。如果胃食道逆流持續，除了容易造成食道灼傷以外，也會提高罹患食道癌的機會。

中醫如何看待消化不良？

在中醫的觀點中，消化系統與「脾胃」息息相關。脾胃是氣血生化之源，負責將食物轉化為人體所需的營養和能量。若脾胃功能失調，則容易產生「食積」、「痰濕」、「氣滯」等問題，導致消化不良。

中醫將消化不良分為以下幾類：

• 食滯胃脘：由於不適量的飲食，導致食物積滯胃腸，症狀包括胃脹、打嗝、噁心、反胃、想吐、排便不暢等。

• 肝氣犯胃：壓力過大、情緒緊張影響肝氣疏泄，導致胃脘悶脹、噯氣頻繁、脅肋脹痛、胃酸逆流等。

• 脾胃虛寒：脾胃陽氣不足，造成胃部消化功能下降，症狀可能包括胃脹、四肢冰冷、腹瀉、嘔吐等。

• 胃陰不足：長期進食過熱或刺激性食物，傷及胃陰，可能導致口乾舌燥、口臭、胃灼熱、火燒心、食慾不振。

如何透過穴位按摩舒緩消化不良？

穴位按摩是中醫常用的調理方式之一，透過適當刺激相關穴位，可促進消化、緩解不適。

肚臍周圍按摩：腹部周圍有許多穴位，可以調節腸胃道的消化功能，我們可以將雙手搓熱後，以順時針方向輕揉肚臍周圍，可幫助促進消化、改善腸胃機能。

改善消化不良的日常生活習慣

除了按摩穴位，日常生活習慣也要好好調整，以預防消化不良的發生。

作息三餐要規律：養成規律的生活作息與飲食習慣，三餐應定時定量進食，並且避免吃宵夜。
飲食營養要均衡：多攝取新鮮蔬菜、水果，尤其高麗菜是對胃很好的蔬菜，減少高油脂、加工食品的攝取。

向暴飲暴食說不：不要大小餐，如果有特別的聚餐，可以在前後餐調整飲食內容，避免暴飲暴食，餐與餐之間也應該避免吃零食，以免影響正餐營養素的吸收。
不配電視專心吃：專心進食，減少消化道負擔，避免吃飯配電視，或是邊吃飯邊聊天、邊工作。

飯後公園走一走，拒當沙發馬鈴薯：飯後散步 10-15 分鐘，有助於促進腸胃蠕動，避免飯後立即躺下。

消化不良時的飲食宜忌

消化不良時，你可以吃：

• 益生菌—可以重建腸道健康的共生菌叢，改善消化功能，減少慢性發炎，促進腸道健康，如優酪乳、納豆等。

• 仙楂餅—仙楂餅含有山楂，在中醫典籍中除了具有健胃消食的作用以外，還可以消肉積，並且可以降血脂，同時也是減脂茶包常見的藥材。

• 沒事多喝水—足量的水分可以促進腸胃蠕動，增加代謝。但是當口乾口渴才大量喝水，已經來不及了，而且因為血液被大量稀釋，滲透壓明顯的改變，增加尿量，水分就沒辦法好好被運用，最好的做法是頻繁少量喝點水，每天建議總共要喝30ml*體重的水量。

• 果醋—果醋適當稀釋後，酸甜可口，可促進消化液分泌，幫助消化。

• 護胃好食材—秋葵、山藥、木耳、皇宮菜富含黏液，可以保護腸胃黏膜，是護胃好食材。

• 苦茶油—富含不飽和脂肪酸，減少人體慢性發炎，降低低密度脂蛋白，除了可以緩解胃部發炎，也可以保護胃黏膜，是護胃好油。胃不好的人，也可以用苦茶油加醬油膏拌白飯，美味又護胃。

• 紫蘇—部分日本料理店在上桌的生魚片旁都會擺上一片紫蘇葉，用紫蘇葉包裹著生魚片入口，除了有特殊香氣，襯托出魚肉的鮮美以外，更重要的是它在中醫眼中可以「解魚蟹毒」，促進消化、減少海鮮過敏，也是治療腸胃炎的好用藥材。

以下食物要避免：

舉凡湯圓、年糕、麻糬等糯米製品，雖然口感軟Q有嚼勁，深受許多人喜歡，但是此類糯米製品較難消化，容易導致胃脹氣，同時又是高升糖指數的食物，糖尿病患者應盡量避免食用，如果真的嘴饞，也務必淺嘗輒止。

炒米粉、炊粉等加工食品容易增加腸胃負擔，要盡量避免。麵食、麵包等小麥製品相對白米不易消化，且製作過程中需要添加酵母，容易造成腹部脹氣，此外也含較多油脂，不是早餐的健康選擇。

咖啡會刺激胃酸分泌，對胃部不適者不建議過量飲用，尤其是深焙的咖啡，和中、淺焙咖啡相比之下，較容易造成發炎。牛奶在中醫眼中是個容易生痰濕，壞消化的食材，對於正在腸胃炎、腸胃不適的病人來說，應該盡量避免；油膩的食物會延緩胃排空，加劇消化不良的症狀，同時也不易消化，又會造成慢性發炎。


消化不良是中醫門診常見的主訴，只要調整飲食習慣、適當的穴位按摩以及規律的作息，就能有效改善與預防。希望大家都能擁有健康的腸胃，享受美食無負擔！

點我掛號

落日月台——一場沈浸式的生命教育

作者：魏孟鈞／台北慈濟醫院中醫內科

「落日之後，必有黎明；所有終點，皆是另一個起點。」

最近，臉書上不斷跳出由「驚喜製造」打造的沈浸式體驗劇場——《落日月台》。我一直想去，卻總差那麼一點勇氣。直到一月初與好友們聚餐時，一位朋友極力推薦，我才終於鼓起勇氣與學姊夫妻一同踏上這場旅程。

與其說這是一場「沈浸式體驗」，我更傾向視為一場「沈浸式的生命教育」。在醫學院時，我們學過無數課程，但有一門課，教授們永遠無法用紙筆測驗，也難以真正講清楚，卻是每個人一生都會面對的課題——「生與死」。

你可曾真正思考過死亡？
你知道，生命其實是周而復始，循環不息的嗎？

《落日月台》 透過逼真的場景、溫暖而友善的氛圍，引領我們踏上一段從落日到黎明的獨旅，讓我們在靜謐與深思中探索生命的意義。然後，我們學會珍惜——「每一天，都要好好醒來。」

這篇文章沒有贊助，只有滿滿的感動。我會儘量避免劇透，但有些部分，或許無法不說。無論你是醫師、護理師、物理／職能治療師，還是醫學生、一般大學生；無論你是成功人士、各領域的專業者，或是對人生迷惘、對生命充滿疑惑的人，我都誠摯推薦您來一趟 《落日月台》，一段重新認識自己，找回自己，放下遺憾的旅程，然後，再次醒來。

介於日與月之間的落日月台

如果把死亡比喻為落日，把生命的誕生比作黎明，那麼，從落日到黎明之間，就是一段漂泊不定的混沌時刻。這是一段旅程，你可以稍作歇息，回顧自出生以來的快樂、悲傷、憤怒與遺憾，然後，準備邁向下一個旅程。

你可曾經想過：
如果生命的終點近了，你希望自己的告別式是什麼模樣？你想要怎樣的氛圍？
在離開前，你最想見的人是誰？
有沒有未竟之事，希望摯愛之人能為你完成？
你希望，在什麼音樂聲中醒來？
醒來後，最想見到誰？又希望對方對你說些什麼？你又想對他說什麼？

我曾以為，自己已經思考過這些問題無數次，然而真正面臨時，我卻難以回答——或許，因為我根本還沒想清楚。如果此刻真的走到了終點，還有什麼事，是我還沒完成的呢？腦海中浮現的答案，竟然是——「我什麼都還沒做啊⋯⋯」然後，眼淚便止不住了。我曾無數次幻想自己達成各種目標的模樣——成為受病人信賴且溫暖的主治醫師、努力培育中醫學生、帶領團隊查房、推動中西醫整合、致力於中醫基礎研究……或者，帶著家人環遊世界、體驗不同文化、看遍世間美景……，即便到了生命終點，我仍希望一切都能安排妥當，再瀟灑的離去，離去的身影也要不帶走遺憾與哀戚。

落日之後，黎明之前

躺在病床上，戴上眼罩、耳機，經歷過高潮迭起的人生，是該休息一下。耳機裡傳來的是醫院裡熟悉的場景，是急救時團隊間的呼喊聲，直到心電圖一聲長長的『嗶——』。閉著眼睛，我回想起了幾年前阿嬤過世的那一天，這也是目前對我來說重要的遺憾之一。2019年底，當時的我已經是後中四年級，剛穿上醫師袍、授袍典禮才剛過，離開了學校進入醫院，當初為了離家近一點，加上本來就打算畢業後要在北部發展，不會騎機車也不會開車的我選擇了搭捷運上下班非常方便的亞東醫院。

阿嬤有高血壓、失智症、帕金森氏症，照顧其實不容易，為了讓阿嬤獲得比較妥善的照顧，我們終於挑到了一家可以收患有失智症住民的機構，並且全家都會盡量撥時間每天去探望阿嬤，跟她說說話，陪陪她，帶她喜歡吃的食物給她吃。

那是一個太陽僅供照明功能的星期六，我們一如既往的帶著阿嬤喜歡的木瓜去看她，大姑姑、小姑姑也輪流去看她、餵她，阿嬤那天似乎精神也很好，跟姑姑們說了不少話，阿嬤顯得心情很好，而且失智很久的她忽然想起來我想當醫生，也準備要當醫生。

當天傍晚阿嬤好像有點感冒了，爸爸和弟弟開著車載阿嬤到全家常看的診所就診，診斷應該是病毒性腸胃炎。隔天，爸爸帶著弟妹一如既往的到機構去看望阿嬤，妹妹察覺到阿嬤比平常沒反應，似乎不太對勁，夾上血氧機赫然發現血氧只有70%左右，隨即呼叫救護車送到桃園榮總急診室，家人在親眼目睹阿嬤經歷搶救措施之後，醫師建議「讓阿嬤好好休息了」，便打電話給剛抵達亞東醫院不久的我。

一聽到這個噩耗的我隨即請了假，飛奔回桃園，一路上眼淚不爭氣的不停流下，從板橋到桃園，平常不過半小時的路程，在那時對我來說就跟兩三小時一樣漫長，沿路上看到的不是往常的風景，而是從小到大跟阿嬤生活的回憶。到了桃園火車站後，立即攔下一台計程車，驅車前往桃園榮總，那時阿嬤已經移到往生室，也拉上了拉鍊，阿嬤的一生就畫下了句點。

思緒回到了體驗活動現場，我聽著耳中傳來的急救聲音，眼前因戴上眼罩而一片漆黑，感覺到有人抓著我的四肢又放開，有人把我推到其他的空間；急救結束後耳邊傳來醫護人員的交談，一切就像是什麼也沒發生過一樣，但我已經到了下一個地方。

忽然，有人把我眼罩拿下來了，耳機也拿下來了，這是落日月台的第三站吧，窗上映著微光，房間裡不算漆黑，但也不是寬敞明亮。

「你知道這是哪裡嗎？」可能是在往生室？還是在冰櫃裡？

「在離開這裡之前，你可以再問一個問題。」我會遇到跟我同行的同伴嗎？他們也是經歷了一樣的場景嗎？

「你晚點就會知道了。」接著，就來到了下一站。

（延伸資料：人生九局下—死後一小時）

你覺得這是日出，還是夕陽？

（照片：Canva）

我來到一個房間，裡面有一幅很大的圖畫，還有一顆看起來像棕梠樹的植物，以及一艘木船，看上去頗有南洋風情，感覺頗愜意。啊！還有一個人在等著我。我蹣跚地爬進了木船，那人示意我找個舒服的姿勢坐下來。那人指著畫「你覺得這是日出還是夕陽？」嗯，看起來是日出。「你喜歡看日出，還是喜歡看夕陽？」夕陽很美，可惜也代表一天即將結束，要進入黑夜了。

接下來的是一連串的靈魂問答，與其說是他問我，更像是他讓我有機會好好回顧我目前為止的人生。這些問題，不好回答，但也不難回答。我以為就是像我回答的那樣，但現在回想，好像又不是，而是既清晰又模糊的自問自答。

去年我努力的準備住院醫師論文發表競賽、撰寫論文、投稿、反覆修改、論文接受，我以為這個努力達成目標所帶來的成就感讓我快樂，但其實好像也沒想像中快樂；去年一位跟我很要好的病人，一位像兄長般提點我的病人忽然病情急轉直下而逝世，確實讓我很難過也很遺憾，但我所遺憾的，似乎也不止這件事；我常常想像著自己在專業領域中獲得信賴與肯定，後面跟著一大批學生，不管臨床、教學或是研究都有卓越的成果和重大貢獻，但是我捫心自問，這真的是我對未來的願景嗎？真的是我未來想要成為的樣子嗎？原來我沒有如自己預期般的了解自己。

過了不久，跟我同行的學長進來了，在互相給予祝福之後，我繼續前往下一站。

告別過去的遺憾

時間也許可以癒合實質傷口、沖淡一切情緒反應，但是有些事，時間過去了就無法補救或逆轉的了，像是「後悔」和「遺憾」。不要仗著年輕時間還很多，就無盡的浪費，時間不會等人，閻羅王也不會，都說時間無情，人生無常，想到對的事、利益群體、有意義的事，或是跟誰的承諾與約定，就應該把握當下去做，畢竟我們不知道是明天先到還是無常先到。

我口中念念有詞，想著跟去年過世讓我很難過的那位「學長」、在學期間只有約成功一次後面一直見不了面卻在好不容易約好要慶生的前幾日過世的大學好室友，以及來不及看我真正穿上醫師袍就過世的阿嬤。感謝他們在適當的時候走入我的生命以及離開我的人生，教會我珍惜與愛。

在喝下象徵「孟婆湯」的補湯後，我順著吊掛著的鈴鐺，來到我的生前告別式。看著布幕上哭得泣不成聲的自己（也就是開頭的靈魂拷問），房間裡放著幾張椅子，椅子上放著一束一束的花束，佈景是白色的，但不是那麼冰冷、嚴肅、哀戚，反倒是有點溫馨。

這確實是我所希望的告別式氛圍，我希望我的告別式就像畢業典禮一樣，象徵著我從這一世滿載而歸的畢業，帶著親友的祝福，離開了這個教了我很多事情的「學校」；我希望我人生的畢業典禮充滿溫馨與歡笑，大家一起回憶著過去與我探索世界、感受生命的美好，還有一切有趣、快樂、溫馨的回憶。我希望我的離開，不是帶走痛苦、怨恨、憂傷、遺憾，我也希望愛我的人和我愛的人可以繼續好好的活下來體驗人生，帶著我的祝福好好活下來。

重生

推開了下一扇門，進入了有點文青風格的小房間，裡面一名漂流者坐在鋼琴前，示意我到她旁邊坐下來。她輕巧的彈奏著鋼琴，從高音到低音一路彈下來，接著也讓我接著彈下去。每個人都會有走向終點的那一天，每個人人生中的曲目長短不同，但也都有彈完的那一天，但是一路上都會有不同的人來陪伴我們，並在某個時間點離開。

就好像在搭一趟名為「人生」的單程列車，一路上飽覽各種風光，每一站都會有不一樣的人進來跟我們共處在同個車廂，同時也有一批人會在不同的站下車，直到這班列車的人都下車了，就開始下一趟的載客。一路上我們並不孤單，因為身邊總會有愛著我們的人，以及我們所愛著的人。走向終點的過程，其實也不那麼可怕，因為走向終點之後，生命還是會週而復始的用另一種方式重生。

我再度被引領到下一個房間，這次不一樣的是，有一張溫暖明亮的大床，播放著音樂。漂流者引導我在這張床上躺下，眼睛閉起來，耳邊傳來熟悉的歌聲，原來就是開頭我所填的歌曲——《因緣如此》（姜育恆），在熟悉的歌聲中，漂流者慢慢地引導我醒來，重生，然後握著我的手，說句「你好棒，你辛苦了」。然後我就走出門，把其他的情緒留在裡面。這次之後我告訴自己，接下來的每一天，我都要好好把握。

走過2024，展望2025，盤點足跡，迎向未來

作者：魏孟鈞 / 台北慈濟醫院中醫內科

算一算，自踏入台北慈濟醫院中醫部已經邁入第四個年頭。從青澀生疏、尚帶菜味的R1，到如今進入R4，成為中醫部第一位接受中醫內科專科醫師訓練的住院醫師，更肩負起中醫內科總醫師，這段旅程可說既充實又感慨萬千。

2024年到2025年，對我而言是嶄新的里程碑。這一年，我照顧了更多不同類型的病人，每個會診都是新的挑戰，聽聞了無數悲欣交集的故事，也不斷反思：我是否不負醫師袍所承載的責任？是否以努力與成長實踐了自己的初衷？我也期盼自己能啟發學弟妹，成為他們的標竿與榜樣。

我相信，醫者的每一分努力、每一滴汗水與淚水，與病人攜手奮鬥的每段故事，都能交織成生命中動人的樂章。更重要的是，我們用實際行動告訴社會：中醫能做的超乎想像，中西醫整合治療不僅是未來的趨勢，更讓擁有這項完善醫療模式的台灣民眾倍感幸福。

曾經，我以為身為中醫的我，對重症醫學的熱忱注定無法實現。然而，自2024年起，在現任中醫內科主任的帶領下，我接受了專科醫師訓練。截至目前，照護的會診病例已達97例，其中包括22例急性呼吸衰竭的困難脫離呼吸器個案，以及64例惡性腫瘤患者。這讓我深刻體會，中醫在重症照護中同樣能發揮重要作用。

我深信，實習醫師的職涯發展與他們所接觸的住院醫師息息相關。住院醫師的一言一行、與病人互動的方式，甚至醫病關係的經營，實習醫師都會潛移默化地學習。因此，我認為住院醫師的價值，不僅在於獨立照護病人、帶領實習醫師照護會診病人與指導實習醫師病例撰寫，更在於啟發思考並成為實習醫師的role model。

在學弟妹接手第一個病患時，我會親自指導他們解讀會診單、Admission Note、歷次就診紀錄、檢驗報告等重要資訊，並適時提供教學引導。有時還會模擬醫病對話過程、演練chart round。在報告準備的過程中，我甚至比學弟妹讀更多書與最新研究，補充學弟妹的專業知識，並提供格式與排版建議，讓他們能自信地分享成果。此外，我也一字一句認真批改病例作業，並適時給予回饋。雖然我並非最有經驗的臨床教師，但我相信我的教學能讓學弟妹有所收穫。

醫院的發展離不開研究能力的提升。自R1起，我便主動參與中醫內科與胸腔內科的研究團隊會議。儘管我有生醫背景，也曾從事四年研究工作，但接觸新領域的基礎研究仍感到吃力，甚至經常聽著會議睡著。然而，隨著經驗的累積，我漸漸能跟上討論，甚至參與研究論文撰稿。在中醫內科謝伯駿主任與藍冑進主任的支持下，我完成了人生第一篇論文。

為了不辜負這得來不易的機會，我參加了新思維課程「醫學論文寫作工作坊」與「臨床研究與發表工作坊」，在主任與團隊的協助下，不斷修訂，終於在國醫節發表論文壁報，並解鎖住院醫師研究論文發表競賽的成就。感謝過去的自己，勇敢挑戰，完成了原本以為遙不可及的目標。

此外，我也積極參與鄭宏足院長創立的「台灣福爾摩沙經方中醫學會」，並擔任理事，希望與學長姐一同推廣經方，讓更多中醫師體會經方藥簡力專的魅力。在學會讀書會期末聚會中，雖然過去一年因忙碌參與不多，但仍感謝老師與同道的包容與支持。同時也欣慰地看到越來越多學弟妹參與經方的傳承，期望學會未來能更壯大，為中醫界帶來更多交流與進階課程。

未來的期許：邁向中醫內科與重症醫學的新高峰

展望未來，我期許自己能在專業與熱忱的交織下，持續突破，實現更多可能。首先，我希望我能深入發展中醫內科重症醫學，成為北台灣中醫內科重症醫學的權威醫師之一。我期待北慈中醫內科能逐步成為北台灣的中醫內科重症醫學訓練中心，培養後輩醫師重症照護能力，共同提升中醫重症醫療水準。

同時，我將投入更多精力於心血管疾病的中西醫整合照護，特別是針對周邊動脈疾病與心臟衰竭，深化心血管重症的臨床實務與研究。我相信，中醫與西醫的相輔相成能為患者創造更多治療契機，而這也是我持續努力的方向。

此外，我計畫強化中醫內科與經方專業的整合，並與心臟內科攜手展開深入的研究與共照合作。這不僅能拓展中醫在心血管醫學中的應用領域，也能推動更全面的跨科整合，為患者帶來全人全程的照護。

我也期望有朝一日，中醫內科能以堅強的實力贏得全院信任，成為重症加護病房醫病共享決策中的重要角色，真正實現中醫與西醫平等合作的價值。

在學術方面，我期許自己每年完成二至三篇研究論文投稿，努力成為最具研究潛能的中醫住院醫師；順利升任主治醫師後，繼續致力於中醫內科的臨床、教學與研究工作。我期望以紮實的研究與臨床成效，為中醫的臨床應用與學術發展注入新的活力。

最後，身為「台灣福爾摩沙經方中醫學會」的一員，我也希望能參與書籍的編寫與出版，讓更多人了解經方的魅力與力量，為中醫傳統智慧的發揚與傳承貢獻一份心力。

回首過去一年，雖然挑戰重重，但感謝一路相伴的病人、學弟妹、老師與同仁。展望2025，我將以更大的熱情與努力，迎向未來，繼續在中醫的道路上留下堅實的足跡。